荨麻疹与麻醉，不容忽视的关联

在医疗领域，麻醉医生肩负着保障患者手术安全与舒适的重任，而荨麻疹这一常见的皮肤病症，有时也会悄然闯入我们的麻醉视野，给麻醉工作带来一些特殊的挑战与思考。

荨麻疹，俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，其临床表现为大小不等的风团样损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留痕迹，引起荨麻疹的原因众多，常见的有食物、药物、感染、物理因素、动植物因素、精神因素以及自身免疫等。

对于即将接受麻醉的患者而言，如果正处于荨麻疹发作期，那可就需要我们格外警惕了，荨麻疹发作时患者皮肤的瘙痒感会让其烦躁不安，这可能会影响到患者对麻醉诱导的配合程度，进而增加麻醉诱导的难度，荨麻疹导致的皮肤血管扩张等变化，可能会影响到患者的血流动力学稳定，在麻醉过程中，我们需要密切关注患者的血压、心率等指标，防止出现意外波动。

药物是引发荨麻疹的一个重要因素，在围麻醉期，我们会使用多种药物，其中某些药物就有可能成为诱发荨麻疹的“导火索”，比如抗生素类药物，像青霉素等，部分患者可能会对其过敏而引发荨麻疹，还有一些麻醉辅助用药，也存在导致过敏反应进而诱发荨麻疹的风险，在麻醉前详细询问患者的药物过敏史至关重要，对于有药物过敏相关可疑因素的患者，我们要进一步评估其发生过敏反应包括荨麻疹的可能性。

一旦在麻醉过程中患者出现荨麻疹，我们要迅速判断其严重程度，如果只是轻度的荨麻疹，仅有皮肤症状，且患者生命体征平稳，我们可以先采取一些对症处理措施，如给予适量的抗组胺药物，缓解皮肤瘙痒症状，密切观察病情变化，防止症状进一步加重，但如果荨麻疹较为严重，出现了呼吸道水肿、呼吸困难等症状，这就提示可能发生了过敏性休克等严重过敏反应，此时必须立即启动紧急抢救预案，争分夺秒地进行抢救，包括给予肾上腺素等血管活性药物、保证呼吸道通畅、快速补液等一系列措施，以挽救患者生命。

作为麻醉医生，我们要对荨麻疹有充分的认识和警惕，在面对每一位患者时，都要细致入微地评估潜在风险，做好充分的应对准备，确保患者在麻醉及手术过程中的安全，让他们顺利度过这一关键时期，向着康复迈进。