咽炎患者麻醉需谨慎应对

在医院的麻醉工作中，咽炎看似是一个与麻醉关联不大的病症，但实际上却有着不可忽视的影响，咽炎，这种常见的呼吸道疾病，虽然在大多数人眼中或许只是带来咽部不适、疼痛、干燥等症状，然而对于麻醉医生而言，它却是一个需要格外谨慎对待的因素。

咽炎患者的咽部黏膜处于炎症状态，这使得气道的敏感性增加，在麻醉诱导过程中，喉镜的插入等操作极易刺激咽部，引发患者剧烈的呛咳、恶心等反应，这些反应不仅会干扰麻醉诱导的顺利进行，增加反流、误吸的风险，严重时甚至可能导致气道痉挛，危及患者生命。

曾经有一位患有慢性咽炎的患者需要进行手术麻醉，在麻醉诱导时，当喉镜刚一进入口腔接近咽部，患者就突然出现了剧烈的呛咳，导致原本准备好的诱导药物喷洒出来一部分，影响了药物的准确剂量和效果，患者的呛咳动作使得气道内压力瞬间升高，增加了反流物进入气道的可能性，好在麻醉团队经验丰富，迅速采取措施，调整喉镜位置，清理气道，才避免了更严重的后果。

对于咽炎患者的麻醉管理，术前评估至关重要，麻醉医生需要详细了解患者咽炎的病情严重程度、发作频率、近期症状等，对于症状较为严重的患者，可能需要推迟手术，先对咽炎进行有效的治疗，待症状缓解后再考虑麻醉。

在麻醉方法的选择上，也需要根据患者的具体情况谨慎权衡，尽量选择对气道刺激较小的麻醉方式，如果条件允许，区域阻滞麻醉可能是一个较好的选择，它可以在一定程度上避免气道操作带来的风险，但如果手术需要全身麻醉，在麻醉诱导前要充分做好气道管理的准备工作，如准备好合适的气道工具、制定应对气道紧急情况的预案等。

在麻醉过程中及术后，也要密切关注患者的呼吸道情况，术后要确保患者完全清醒，咽喉反射恢复良好后再拔除气管导管，防止因气道保护机制不完善而出现误吸等并发症。

咽炎虽小，却在麻醉领域有着大文章，麻醉医生必须对咽炎患者给予足够的重视，通过细致的评估、合理的麻醉管理，保障患者在手术麻醉过程中的安全，避免因咽炎这一因素给患者带来不必要的伤害。