在医疗领域,便秘似乎是一个相对“小”的问题,却常常给患者带来诸多困扰,从麻醉医生的专业角度来看,便秘这一状况虽看似与麻醉手术关联不大,但实则有着千丝万缕的联系。
便秘,就是排便次数减少、粪便干结且排便困难,其成因复杂多样,饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、缺乏运动、不良排便习惯等生活方式因素是常见原因,一些疾病如肠道疾病、内分泌及代谢紊乱、神经系统疾病等也可能引发便秘,对于接受麻醉手术的患者而言,便秘的存在可能会带来意想不到的风险。
便秘可能导致患者腹内压升高,在麻醉状态下,患者的肌肉松弛,腹部脏器相对位置改变,若此时腹内压因便秘引发的腹胀而升高,会对手术操作产生干扰,在腹部手术中,升高的腹内压可能使手术视野暴露不清,增加手术难度,延长手术时间,进而增加手术风险和术后并发症的发生几率。

便秘还可能影响患者术后的恢复,术后患者身体较为虚弱,肠道功能也需要时间恢复,便秘会使肠道内的毒素吸收增加,不利于身体的康复,患者因排便困难可能用力过度,这对于刚刚经历手术的身体来说,容易引发伤口疼痛、出血甚至裂开等不良后果。
从麻醉用药的角度来看,某些麻醉药物可能会抑制肠道蠕动,从而加重便秘的症状,这就形成了一个恶性循环,使得患者在术后便秘问题更为突出。
如何在麻醉相关场景中应对便秘问题呢?对于有便秘倾向或已经存在便秘的患者,在手术前,麻醉医生应与患者充分沟通,了解其排便情况,对于轻度便秘患者,可建议其在术前适当增加膳食纤维摄入,多饮水,适度活动,养成良好的排便习惯。
在术后,麻醉医生和医护团队应密切关注患者的肠道功能恢复情况,鼓励患者早期下床活动,促进肠道蠕动,若患者出现便秘症状,可根据具体情况采取相应措施,如使用缓泻剂等,但需谨慎评估药物与麻醉及其他治疗的相互作用。
便秘虽看似平常,但其在麻醉手术过程中可能引发的一系列问题不容忽视,麻醉医生需要从专业角度综合考量,采取有效的预防和应对措施,以保障患者手术的顺利进行和术后的良好恢复,才能在整个医疗过程中更好地呵护患者的健康,减少因便秘这一“小问题”带来的潜在风险。


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