急性上呼吸道感染与麻醉安全

在医疗领域，麻醉医生肩负着保障患者手术安全的重任，而急性上呼吸道感染这一常见病症，却常常给麻醉工作带来诸多挑战和潜在风险。

急性上呼吸道感染，通常由病毒或细菌感染引起，症状包括鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热等，看似平常的疾病，在麻醉过程中却可能引发严重问题。

感染导致的气道黏膜充血、水肿，会使气道内径变窄，这对于麻醉诱导时的气管插管操作增加了难度，可能导致插管困难，甚至无法顺利插入气管，进而影响患者的通气和氧供，危及生命，水肿的气道黏膜在插管过程中更容易受到损伤，引发术后气道并发症，如喉头水肿、气道痉挛等。

上呼吸道感染期间，患者的咳嗽反射往往较为活跃，在麻醉状态下，咳嗽反射一旦触发，可能导致胃内容物反流误吸，误吸不仅会引起吸入性肺炎，还可能造成气道梗阻，引发窒息等严重后果，对患者的预后产生极大的不良影响。

感染引发的发热会使患者代谢率升高，增加心脏负担，麻醉过程中，原本就需要维持血流动力学稳定，此时心脏面临额外的压力，可能导致心律失常、心肌缺血等心血管系统并发症的发生风险增加。

面对急性上呼吸道感染的患者，麻醉医生该如何应对呢？

术前详细评估至关重要，对于存在急性上呼吸道感染症状的患者，要全面了解感染的严重程度、病程、目前症状控制情况等，应推迟择期手术，待感染症状基本缓解，如体温恢复正常、咳嗽减轻、呼吸道症状明显改善后，再考虑手术麻醉。

对于急诊手术患者，在积极控制感染症状的同时，要充分做好气道管理和麻醉监测准备，如加强气道湿化，降低气道黏膜损伤风险；采用合适的诱导方法，确保气管插管的顺利进行；术中严密监测患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症。

急性上呼吸道感染与麻醉安全密切相关，麻醉医生需高度重视，通过充分的术前评估、精准的麻醉管理和积极的应对措施，最大程度降低因感染带来的麻醉风险，保障患者手术麻醉过程的安全与顺利，为患者的健康保驾护航。